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心血管疾病药物代谢

更新时间:2014-08-07 09:46:31点击次数:9096次字号:T|T

 

药物

检测基因

临床意义

临床指导用药

送检标本

β1受体阻断药

β1肾上腺素受体基因多态型

预测疗效

不同基因型的患者,对美托洛尔的反应不同,应根据β1肾上腺素受体不同的单倍型,调整剂量或使用替代药物

血液

CYP2D6 基因多态型

预测疗效和毒副作用

基因突变的患者,疗效降低,毒副作用增强;建议降低剂量或使用替代药物

血液

利尿药

NPPA基因多态型

预测疗效

基因突变患者,对利尿药的反应敏感,治疗作用好;突变患者建议使用利尿药

血液

钙离子拮抗剂

NPPA基因多态型

预测疗效

基因突变患者,对钙离子拮抗剂的反应差,治疗作用降低;而非突变患者,使用钙离子拮抗剂,治疗作用好;非突变患者,建议使用钙离子拮抗药

血液

CYP3A5 基因多态型

预测疗效

基因突变患者,药效降低,建议增加剂量或使用替代药物

血液

他汀类药物

HMGCR 基因多态型

预测疗效

突变患者,疗效增加;突变患者中,建议使用此类药

血液

SLCO1B1 基因多态型

预测毒副作用

在基因突变的患者中,建议降低用药剂量或换用其它降脂药物

血液

ApoE 基因多态性

预测疗效

ApoE存在多种等位基因型,不同的等位基因型对他汀类疗效的反应不一;建议根据不同基因型调整他汀的给药剂量或者换用其它的降脂药物

血液

心衰治疗药物

β1肾上腺素受体基因多态型

预测疗效

基因突变患者,在使用心衰治疗药物后,疗效和预后均较好;在非突变患者中,建议加大心衰治疗药物的剂量

血液

ACEI类药物

ACE 基因多态型

预测疗效

ACE野生纯合子基因携带患者对依那普利、咪达普利的敏感性高于贝那普利和福辛普利,建议优先使用依那普利和咪达普利;杂合子基因携带患者对各种ACE抑制剂的敏感性相差不大,可根据临床具体情况加以选择;突变纯合子基因携带患者对贝那普利和福辛普利的敏感性高于依那普利、咪达普利,建议优先使用贝那普利和福辛普利。

血液

AT1受体阻断药

(洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

CYP2C9基因多态型

预测疗效和毒副作用

野生型纯合子基因携带患者建议使用常规剂量洛沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦;突变型杂合子基因携带患者和突变型纯合子基因携带患者不推荐使用洛沙坦,使用其它AT1手提阻断时采用低剂量,以防出现低血压等毒副反应

血液

硝酸甘油

ALDH2 基因多态性

预测疗效

突变导致酶活性降低,硝酸甘油生物转化成NO经少,疗效降低;建议根据基因型的不同调整给药剂量。

血液

氯吡格雷

CYP2C19基因多态型

预测疗效

IM or PM患者降低血小板抑制,增加心血管病风险,建议选择替代药物

血液

华法林

CYP2C9

预测疗效和不良反应

突变患者,酶活性降低,建议降低药物使用剂量

血液

VKORC1

预测不良反应

该基因的突变导致对华法林敏感性增加,必须降低剂量以防不良反应

CYP4F2

预测疗效和不良反应

基因突变患者,酶活性增强,建议增加药物使用剂量

CALU

预测疗效

基因突变患者,建议增加剂量,以达到预期疗效

GGCX

预测不良反应

该基因的突变导致对华法林敏感性增加,必须降低剂量以防不良反应

抗心律失常类药

(心律平、氟卡尼)

CYP2D6 基因多态型

预测疗效和毒副作用

基因突变的患者,疗效降低,毒副作用增强;建议降低剂量或使用替代药物

血液

检测结果助科研使用,供临床参考

详细的预测内容,临床指导用药请见检测报告单 

(编辑:sgyqq)

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